北大李玲教授所谈医改，从国家层面看是势在必行

最近看了很多针对北大李玲教授谈医改引发争议的文章，以下就其中的一些具有代表性争议点谈谈个人看法。

首先，我们要明白一点，当初国家提出推行医疗体制改革时，我们在落实全民医疗保障过程中的制度性监管和法律法规就应该提前或同步跟进，如果当初把防火墙提前设置，也许今天的医疗腐败程度就会减轻很多，就会挽救很多人和他们的家庭，就不至于出现几千万人退保。医疗保险费用不断上涨，看病难，看病贵，医患关系紧张，医疗腐败，断保，退保倒逼我们党和政府下决心推行医疗反腐，推动医疗体制改革，这是势在必行的大方向，是不可逆转的。

1.“救死扶伤，实行革命的人道主义。”这是毛主席在1941年为中国医科大所作的题词，“立党为公，执政为民”是我们执政党的初心，是社会主义制度决定的，李玲教授提出的实现医疗资源的高效利用和社会公平正义，出发点都来自立党时的初心。

2.“医院为何不能像饭店、澡堂、修脚店搞创收？医生为何要饿肚子？。”这是一位署名呼吸与危重症医学科主治医师的观点。我们的医院叫人民医院，其性质是以公有制为主体，其特点是以医术为主，具备独家有利条件，如果医院一味强调创收，就容易利用自身独大及专业地位与弱势方患者形成医患不公平。至于谈及的医生饿肚子问题，医生从来也没饿肚子，但人的欲望是一个填不满的黑洞，国家应该考虑医生的合法收入，但是，建设法制中国也是我们党和政府推行的目标，这是符合时代潮流的举措。

3.有一位注册名叫郑医生百嗑的提出，全民免费医疗过去实行过，以失败告终，所有放弃了，现在李玲教授提出全民免费医疗是开历史倒车。做为过来人必须纠正，解放后国家并未实行全民免费医疗，那时候大企业有企办医院，中等企业有诊所，职工及子女轻症可以免费治疗，大病手术还要去大医院，医院是收费的，但不是以盈利为目的，但总体目标还是实现全民免费医疗，这是社会福利的一种体现，这是国家战略方针。放弃，是因为当时中国经济较为落后，无法支撑庞大的医疗福利费用。今天，通过四十多年的改革开放，中国经济有质的飞跃。李玲教授认为，通过集中资源，可以有效地控制医疗成本，减少浪费，实现医疗资源的合理分配和使用，她提出中国应该探索出世界一流的、低成本、可持续的国际领先的医疗卫生制度。

4.注册名郑医生百嗑还提出了：“医疗资源是有限的，谁能挂到号，谁挂不到，谁能住进医院，谁住不进去，谁能排上手术，谁需要慢慢等，谁需要用进口药，谁只能用便宜国产的，那都不是医生来分配吗？ 患者是有求于医生的，医生的社会地位只会更高。”其实，这位医生所说的问题改革开放四十多年不是一直存在吗？现在哪个大医院不是人满为患？职工医保的哪个医生会给开进口药？权利和资源不都是用在亲戚和领导身上，最后去套列名目吗？我们的医疗改革还在探索，改革不是一劳永逸，但还没发生的事情我们不能对其做法律上禁止的“有罪推定”

李玲教授提到，全球有190个国家或地区实行了某种形式的免费医疗或医疗保险，覆盖了全球人口的95%以上，她说的是某种形式的免费医疗和医疗保险，我们不能对她的讲话进行断章取义。她认为，中国现行的医保体系与老百姓的期待相差甚远，医疗资源的浪费是一个严重问题。在此，我要提出个人的见解，医疗卫生体制滋生的腐败才是最根本问题，是病灶，医疗资源浪费就是腐败的产物，如果不改革，不反腐，就会被时代所抛弃。

全民免费医疗能否实现，什么时候实现，这是我们社会经济发展和社会制度决定的，是一个利国利民的终极目标，需要通过全体人民的共同努力，通过不断地探索与改革，全民免费医疗终将会实现！